平成30年度雇用
年
月
免
許
・
資
格
年
月
免許・資格
岡崎市非常勤職員等雇用申込書
（新規採用者用）
非常勤職員（□嘱託職員・□臨時職員）・□臨時的任用職員
↑該当に
チェックのこと性 別
男 ・ 女 ※太枠内を記入すること。
□
現
住
所
〒 －□
連
絡
先
〒 －↑連絡を優先するチェックボックスに
マークすること。年
月
本人希望（業務内容・勤務時間・勤務先などの希望を記入）
（希望勤務先までの所要時間 約 分）：
～
：
勤務可能 曜日
↑勤務先は、市役所その他岡崎市の出先機関となること。
※本市での職歴も記載すること。
※雇用担当者記入欄
学
歴
・
職
歴
・
賞
罰
（各々まとめて記入のこと）勤務可能時間
月・火・水・木・金・土・日
自己ＰＲ
( ) －□自宅電話 □携帯電話 ふりがな
（現住所以外に連絡を希望する場合に記入）
平成
年
月
日現在
ふりがな 氏 名
職
種
区
分
志望理由（具体的に）
ふりがな
□自宅電話 □携帯電話
( ) －
